Πρόσθια και οπίσθια κολπορραφία

Η πρόπτωση ενός τμήματος της  ουροδόχου κύστεως στον κόλπο ονομάζεται κυστεοκήλη ενώ η πρόπτωση του εντέρου ορθοκήλη.

Η χειρουργική αποκατάσταση και για τις δύο κήλες γίνεται συνήθως από τον κόλπο με γενική ή επισκληρίδιο αναισθησία.

Η πλαστική αποκατάσταση του τοιχώματος της ουροδόχου κύστεως ονομάζεται πρόσθια κολπορραφία, ενώ η χειρουργική αποκατάσταση του τμήματος του εντέρου (ορθό), ονομάζεται οπισθία κολπορραφία.

Η συνύπαρξη και των δύο λέγεται κυστεοορθοκήλη.

Αιτιολογία

• Πολυτοκία
• Δυστοκία (εργώδης τοκετός)
• Χρόνια δυσκοιλιότητα
• Παχυσαρκία
• Χρόνιος επίμονος βήχας
• Eπίπονη εργασία με άρση βαρέων αντικειμένων
• Ατροφία κόλπου (εμμηνόπαυση)
• Προηγηθείσες επεμβάσεις (ολική υστερεκτομή, ελλειπής αποκατάσταση των βλαβών του κόλπου ή του περινέου μετά τον φυσιολογικό τοκετό).

Η χειρουργική αντιμετώπιση και στις δύο περιπτώσεις (είτε πρόκειται για την ουροδόχο κύστη, είτε για το ορθό) εξαρτάται από τα συμπτώματα.

• Υποτροπιάζουσες ουρολοιμώξεις
• Αίσθημα βάρους στον κόλπο
• Δυσπαρεύνια
• Δυσουρία
• Αδυναμία ελέγχου της ούρησης (ακράτεια ούρων)
• Δυσκοιλιότητα

Τα τελευταία χρόνια η  χρήση πλεγμάτων καθώς και η ιεροκολποπηξία με την μέθοδο της λαπαροσκόπησης ή της ρομποτικής χειρουργικής, έχουν συμβάλλει σημαντικά στην αποκατάσταση των ανατομικών βλαβών λόγω της πρόπτωσης των οργάνων του πυελικού εδάφους.