Μικροβιολογικός Κυτταρολογικός Ανοσολογικός 'Ελεγχος

Η μήτρα, οι σάλπιγγες και οι ωοθήκες σε φυσιολογικές συνθήκες είναι στείρες μικροβίων.

Στον κόλπο υπάρχει φυσιολογικά μία ομάδα μικροβίων ( βακτηριδίων ), και αποτελεί την φυσιολογική μικροβιακή χλωρίδα. Το βακτήριο που επικρατεί στον κόλπο των γυναικών της αναπαραγωγικής ηλικίας ονομάζεται γαλακτοβάκιλλος  ( κολποβακτηρίδιο ) και σε αυτό οφείλεται η διατήρηση  του φυσιολογικού περιβάλλοντος (όξινου pH ) του κόλπου.

Όταν όμως κάποιο μικρόβιο ή ιός βρεθεί στην περιοχή  του κόλπου τότε αλλάζει το pH, μειώνονται τα κολποβακτηρίδια ( φυσιολογικά μικρόβια του κόλπου ) και  εκδηλώνεται φλεγμονή ( κολπίτις ). Τις περισσότερες φορές διασπείρεται και στα γύρω όργανα ( αιδοίο – αιδοιίτις, τράχηλος - τραχηλίτις) και δια μέσω του τραχηλικού στομίου στα έσω γεννητικά όργανα προκαλώντας σοβαρές λοιμώξεις ( ενδομητρίτιδα-μυομητρίτιδα,σαλπιγγίτιδα-υδροσάλπιγγα,ωοθηκίτιδα, πυελίτιδα, αποστήματα πυέλου ), διαταραχή στη γονιμότητα ενώ σε περίπτωση εγκυμοσύνης επιπλοκές στην έγκυο ( χοριοαμνιονίτιδα, ενδομητρίτιδα, προσβολή του εμβρύου, αποβολή, πρόωρο τοκετό.

Επειδή  η εμφανισή τους συνδέεται κυρίως με την σεξουαλική επαφή τα νοσήματα που προκαλούν τα ονομάζουμε σεξουαλικώς μεταδιδόμενα ΣΜΝ.

Βακτήρια

• Neisseria gonorroeae ( τραχηλίτιδα,ουρηθρίτιδα, βαρθολινίτιδα )
• Gardnerella vaginalis ( κολπίτιδα, τραχηλίτιδα )
• Μυκοπλάσματα ( τραχηλίτιδα, ενδομητρίτιδα, σαλπιγγίτιδα, πυελίτιδα )

Σπειροχαίτες

• Ωχρό τρεπόνημα ( σύφιλη )

Χλαμύδια

• Chlamydia trahomatis ( οξεία ουρηθρίτιδα, τραχηλίτιδα, σαλπιγγίτιδα ,χοριοαμνιονίτιδα, ενδομητρίτιδα, αφροδίσιο λεμφοκοκκίωμα ).

 Ιοί

• Human Immunodeficiency Virus ( H.I.V.) Σύνδρομο επίκτητης ανσολογικής ανεπάρκειας.
• Human Papilloma Virus (H.P.V.) Οξυτενή κονδυλώματα, δυσπλασία τραχήλου, καρκίνο τραχήλου.
• Herpes Simplex Virus (H.S.V.) Έρπης γεννητικών οργάνων.
• Pox Virus μολυσματική τέρμινθος
• Ιός της ηπατίτιδας Β , Iός της ηπατίτιδας C
• Μεγαλοκυτταροιός ( C.M.V. )

Πρωτόζωα και μύκητες

• Trichomonas vaginalis
• Candida albicans

Παράσιτα

• Ψείρα του εφηβαίου
• Άκαρι της ψώρας

Κάθε γυναίκα όταν αισθανθεί κάποια συμτώματα, ή παρατηρήσει κάποιες αλλαγές στην περιοχή των έξω γεννητικών οργάνων της, θα πρέπει να υποβάλλεται σε γυναικολογική εξέταση.

Συμπτώματα που θα πρέπει να οδηγήσουν μια γυναίκα στο ιατρείο είναι :

• Κνησμός, αίσθημα καύσου ή πόνος στην περιοχή του αιδοίου ή και του κόλπου.
• Αλλαγή στο χρώμα έκκρισης των κολπικών υγρών, ερυθρότητα ή οίδημα στην περιοχή
• Δυσοσμία
• Δυσπαρεύνια ( πόνος κατά την σεξουαλική επαφή )
• Δυσουρία ( δυσκολία στην ούρηση )
• Αιματουρία ( εμφάνιση αίματος κατά την ούρηση )
• Εμφάνιση φυσαλίδων ή μικρών εκβλαστήσεων ( σπίλων ) εξωτερικά.
• Διόγκωση στην περιοχή των έξω γεννητικών οργάνων ( βαρθολίνειος αδένας ).
• Πυρετός
• Καταβολή
• Διόγκωση λεμφαδένων

Παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν διαταραχή στο κολπικό περιβάλλον και να εμφανιστούν φλεγμονές είναι:

• Σεξουαλική επαφή ( τριχομονάδες μύκητες, κόκκοι, αιμόφιλος του κόλπου, ωχρά σπειροχαίτη).
• Παρατεταμένη λήψη αντιβιοτικών
• Μεταβολικά νοσήματα (σακχαρώδης διαβήτης)
• Διαταραχή του ανοσοποιητικού συστήματος ( κύηση, λήψη κυτταροστατικών )
• Χρήση tampon, χρήση αντισυλληπτικών συσκευών ( διαφράγματα ) ή άλλων ξένων σωμάτων.
• Συχνές κολπικές πλύσεις με αντισηπτικά υγρά
• Μείωση των επιπέδων των οιστρογόνων ( αντισυλληπτικά δισκία, εμμηνόπαυση ).

Ό έλεγχος που πρέπει να υποβάλεται κάθε γυναίκα προληπτικά τουλάχιστον μία φορά τον χρόνο αλλά και σε περίπτωση υποψίας μόλυνσης της περιοχής των γεννητικών οργάνων είναι ο εξής:

• Καλλιέργεια κολπικού και τραχηλικού υγρού
• Τεστ Παπανικολάου, κυτταρολογία υγρής φάσης ( ThinPrep )
•  HPV DNA test.

Ο Ανοσολογικός έλεγχος  αποτελεί μέθοδο διάγνωσης με υψηλή ευαισθησία  για διάφορα νοσήματα  καθώς και για την ανίχνευση των ΣΜΝ. Γίνεται αναλύοντας υγρά του σώματος ή με ανάλυση αίματος.